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卵巢功能不好,可能是不孕不育的最大元凶!

浏览次数: 文章来源:未知     2022-06-01 10:48
我院妇科病人黄女士,28岁,从未生育过,经检查发现是卵巢功能不好,月经紊乱,一个月来十多天月经,这可能会导致卵巢早衰,引起反复胎停,从而导致习惯性流产,长征医院妇科胡医生通过对患者身体的调理,宫腹腔镜手术,中西药促排卵治疗,现已成功怀孕3月,持续保胎中。

现实生活中我们很多女生,没有卵巢问题方面的意识。他们也不懂卵巢功能好不好,她具体有些什么现象,从而错过最佳治疗,导致不孕不育情况加重,我们可以做这3个检查,就能知道卵巢是否健康。

这三种表现可能是卵巢功能不好。

1、月经不调

卵巢功能下降直接表现就是月经异常,月经周期紊乱,经期时间过长、过短,月经量少,都是月经不调。

2、不孕

35岁以下的女性有固定无保护性生活1年、35岁以上的女性半年,仍没有怀孕,就是不孕了。

3、出现更年期

女性过了40岁,就出现易怒、头痛、潮热、心悸胸闷、盗汗月经不调、颈项酸痛等表现,说明此时可能更年期要来了。但如果没到40岁就有这些表现,就要警惕了。

卵巢功能好不好看这三项

1、性激素六项

性激素六项是指脑垂体分泌的3个激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),及主要由卵泡合成的3个激素:雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)

其中,评估卵巢功能重点看其中的两项激素:卵泡刺激素(FSH)和雄激素(E2

 

卵泡刺激素(FSH)

它和卵巢的衰老有着密切的关系,是推进卵泡生长、成熟的“金主爸爸”。

卵泡刺激素偏高,可能是卵巢“衰老”的表现。随着年龄增长,可发育的卵泡越来越少,脑垂体就会分泌更多的卵泡刺激素来推动卵泡生长。

就像小马跑不动,主人就用小皮鞭猛抽几下让他跑起来一样。

 

雌激素(E2)

雌激素(E2)是促进子宫内膜生长的“原动力”,也是卵泡发育的产物。每个月经周期,随着卵泡长大,卵泡周围的颗粒细胞等会合成分泌雌激素,因此随着卵泡发育,雌激素水平也会逐渐增高。

但也并非越高越好,卵巢储备功能下降,也可能导致太多未成熟的卵泡被选进“优胜劣汰”的排卵比赛中,引起雌激素水平升高。

也就是说,雌激素水平过高过低,都有可能是卵巢功能下降,需要进一步接受检查。

最佳检测时间:性激素六项建议在月经第3天检查(可适当放宽至2-5天,如周期只有3天,那么可以第2天去)。

这是因为,性激素六项里有4个激素都会随着月经周期规律地波动。

且月经第3天属于卵泡发育的早期,可以看到它们的基础水平,评估卵巢的功能状态。

 

不过,月经稀发,已闭经或用药的人,可随时检测,根据雌二醇水平判断是否处于卵泡期。

2、抗苗勒氏管激素(AMH)

另一项指标是抗苗勒氏管激素。她是一种由早期窦性卵泡分泌的激素,是目前评估女性的卵巢储备功能的“最佳”指标。

如果AMH偏低且低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致。

年龄原因,AMH与年龄呈负相关作用,女性年龄越大相对的AMH水平就会越低。

最佳检测时间:这种激素很稳定,不随月经周期波动,不受避孕药影响,因此可以随时检测。

3、超声检查和卵巢刺激试验

超声检查相当于医生的第二双“眼睛”,建议在月经2-5日做。

在超声的帮助下,可以观察卵巢的大小,形态和内部回声,检测卵巢排卵,看两侧卵巢内有没有正常发育成熟的卵泡。

一般双侧卵巢里直径2~9mm的卵泡小于6个,就可能提示卵巢储备功能下降【3】。

但由于卵巢是立体的结构,而检查是看卵巢的某个断面,因此每个超声医生可能会略有偏差。

以上就是卵巢功能各项检查的大致介绍,在这里也提醒姐妹们,检查结果一定要拿给医生看,千万别听风就是雨!

单个指标不一定能说明什么,所有检查结果都需要综合病史、症状等一起评估,才更准确!即便有问题,也别担心,积极根据医生的意见坚持治疗,一定可以好好守护卵巢的。

 

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胡发碧-妇科主任


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