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重要通知|崇州长征医院门诊治疗医保政策

浏览次数:   文章来源:崇州长征医院     2017-11-21

“新冠门诊”医疗类别报销

 

 

 

政策是没有起付线,报销比例70%,医生开具的处方、治疗、检查应当符合“新冠冠状病毒”的诊断,涉及自费的药品、检查、治疗不纳入报销,结算由个人账户支出。

 

截止时间2023年3月31日

 

 

 

 

 

02

门诊共计

 

 

 

配偶、父母、子女为城乡居民参保,在定点医疗机构产生费用,需使用城职个人账户的,医疗机构先给就诊的城居参保人在定点医疗机构结算,医疗机构医疗类别“11(普通门诊”(若是城乡门诊统筹定点,选择医疗类别为“110104(门诊统筹)”进行结算,系统将生成一条医保结算金额为0(包括统筹和个帐都为0)的结算信息,然后,城职参保人就可使用个人账户支付就诊人的自付费用。

 

 

 

 

 

03

职工医疗保险门诊统筹

 

 

 

人员类别是在职职工和退休人员,起付线:在职200/年,退休150/年,二级以下定点医疗机构在职60%,退休70%,封顶线:在职2000/年,退休2500/年。需要由个人负担的门诊医疗费用,可以用个人账户余额支付。

 

 

 

 

 

 

注明:不能纳入门诊报销的项目:阴吸毒戒毒、打架斗殴、违法犯罪、自伤自残(精神病除外)、不孕不育、医美整形、屈光不正、有三方责任的外伤/车祸、工伤事故发生的费用、健康体检和产前检查费、就诊信息和刷卡信息不一致等基本医疗保险不予报销。

 


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